KLIONevő Creative Commons License 2003.11.22 0 0 10
CC FELMÉRÉS ccfelmeres@freemail.hu
Feltétlenül olvasd el az előző hozzászólást is!
ÁLTALÁNOS KÉRDÉSEK
1. Nemed: a. FÉRFI b. NŐ
2. Életkor: …
3. Lakóhely: a. FALU b. KÖZSÉG c. VÁROS
4. Életkorod a betegség megjelenésekor: …
5. Testvéreid száma: …
6. Vércsoportod: a. … b. NEM TUDOM
7. Betegség: a. CROHN b. COLITIS
Ha crohn 7-1. Bélérintettség: a. VÉKONYBÉL b. VASTAGBÉL c. MINDKETTŐ d. EGYÉB:… (itt több válasz is lehet pl. a + d: száj)
7-2. Van-e sipolyod: a. VAN, DARAB:…, HOL:… b. NINCS
7-3. Kaptál-e Infliximab kezelést (Remicade, Humicade): a. IGEN b. NEM
8. Szükséged van-e szemüvegre (ha nem is hordod)? a. IGEN, OKA:… b. NEM
9. Betegséggel kapcsolatos hasi műtét: a. VOLT b. NEM VOLT
10. Sztóma: a. VAN b. NINCS
11. Milyen gyógyszereket szedsz jelenleg: a. … b. SEMMILYENT
12. Jelenlegi testalkatod: a. VÉKONY b. NORMÁLIS c. KÖVÉR/MOLETT
13. Súlyproblémád van? a. IGEN, nem tudok fogyni b. IGEN, nem tudok hízni c. NINCS
14. Van-e vér szerinti hozzátartozóid között emésztőrendszeri beteg? a. IGEN, MÉGPEDIG:…beteg b. NEM
15. Van-e vér szerinti rokonaid között cukorbeteg? a. VAN b. NINCS
16. Váltottál-e gastroenterológust a betegséged eddigi időszakában? a. IGEN, HÁNYSZOR?… b. NEM
17. Van-e olyan egyéb egészségügyi problémád – állandó vagy múló jelleggel – amely közvetve, vagy közvetlenül a betegséged okozott (pl. szemgyulladás, bőrpanaszok, csontritkulás)? a. IGEN, ÉSPEDIG:… b. NEM
18. Hogy érzed, mekkora idő telt el a betegséged első tüneteinek a jelentkezése, és az orvosi diagnózis felállítása között: … (hónap, év)

A BETEGSÉG MEGJELENÉSE ELŐTTI IDŐSZAKRA VONATKOZÓ KÉRDÉSEK
19. Volt-e olyan krónikus betegséged, ami miatt hosszú ideig gyógyszeres kezelés alatt álltál? (pl. asztma) a. VOLT b. NEM VOLT
20. Volt-e allergiád? (fű, fa, kutya, macska, étel, bármilyen) a. VOLT b. NEM VOLT
21. Csonka családban nevelkedtél-e? a. IGEN b. NEM
22. Személyiségtípusod milyen volt, milyennek tartottak? a. EXTROVERTÁLT, kifelé forduló b. INTROVERTÁLT, befelé forduló c. NEM TUDOM
23. Dohányoztál-e? a. IGEN b. NEM
24. Fogyasztottál-e rendszeresen kávét? a. IGEN b. NEM
25. Fogyasztottál-e rendszeresen tehéntejet(pl. minden reggel)? a. IGEN b. NEM c. ALKALMANKÉNT
26. Vegetáriánus voltál-e? a. IGEN b. NEM
27. Volt-e kisebb-nagyobb ételmérgezésed, vagy kisebb fertőzésed (ami pl. hasmenéssel, hasfájással járt) a betegség megjelenése előtti 2-3 évben? a. VOLT b. NEM VOLT
28. Sportoltál-e? a. IGEN b. NEM
29. Voltak-e (súlyos) anyagi gondjaid(gondjaitok a családban)? a. VOLT b. NEM VOLT
30. Testalkatod (betegség előtt) : a. VÉKONY b. ÁTLAGOS c. MOLETT/KÖVÉR
31. Volt-e a betegséget megelőző 2-3 évben komolyabban (napi szinten) stresszes időszakod? a. VOLT b. NEM VOLT
32. Volt-e depressziód? a. IGEN b. NEM
33. Mennyit fogyasztottál hozzáadott cukortartalmú italokból, ételekből (üdítők, csoki, sütik)? a. KEVESET b. ÁTLAGOS MENNYISÉGŰT c. SOKAT
34. Milyen volt a kapcsolatod a szüleiddel? a. ELHIDEGŰLT, ROSSZ b. ÁTLAGOS, NORMÁLIS c. NAGYON SZOROS